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安徽樅陽:醫保民生暖人心

發布日期:2021-09-15 16:39信息來源:學習強國 【字體:  

鮑紅信,安徽省樅陽縣白柳鎮人,就職于池州學院。去年7月,鮑紅信的父親因身體不適在安徽醫科大學第二附屬醫院檢查并住院治療,共花費用醫藥費用為71184元,醫保報銷了38597元。鮑紅信說,為了更好的接受后續治療,在醫保部門工作人員的建議下,辦理了門診慢特病,雖說池州距離樅陽不是很遠,但每個月的門診報銷對平時院校工作比較忙的鮑老師來說是件麻煩事,如何不用跑就能辦理報銷的問題一直困擾著他。2020年3月份,他在媒體平臺上看到了樅陽縣醫保局于疫情期間推出特“時”特辦便民舉措的新聞,就嘗試著聯系了一下,沒想到得到了肯定的答復,之后,他多次通過郵寄的方式申請報銷,避免了自己往返跑,大大提高了辦事效率。

在疫情防控特殊時期,該縣醫保局推出一系列便民舉措,推行“不見面”“少見面”辦理,通過線上、郵寄等特殊辦理方式,減少人員流動,確保人民生命健康。為切實解決工作中“管理制度、工作效率、服務意識”等方面問題,圍繞“提行風、優服務、促效能”,樅陽縣醫保局優化城鄉居民醫保民生工程經辦服務流程,打造優質、高效、便捷的醫保經辦公共服務平臺。

加強醫保服務窗口建設。設置導服臺,每天安排一名窗口工作人員開展引導、咨詢服務,并向辦事群眾積極推廣“7×24小時”政務服務地圖服務。

開通安慶、池州直報專線。樅陽縣在分析了2020年周邊市、縣定點醫療機構直報情況的基礎上,開通安慶等周邊市、縣定點醫療機構直報專線,回應樅陽參保群眾就醫需求,方便參保群眾醫療費用報銷,解決了住院病人墊資困難問題,參保群眾在安慶等周邊市、縣就醫不再需要辦理轉院手續,降低了報銷結算的起付線,支付比例提高10%~20%,最大程度地保障了參保人員的醫保待遇,解決群眾最關心最直接最現實的利益問題。

開通慢性病鑒定綠色通道。慢性病待遇資格申報審批由去年的每季度審批一次縮短到今年每月審批一次,實行常年受理、按月鑒定。在每月25日左右提交慢性病認定專家組進行評審認定。評審通過由醫保中心慢性病管理股錄入醫保系統、制作慢病卡,患者只需到各鄉鎮合醫辦領卡即可,領卡次月即可享受醫保待遇。

近年來,該縣聚焦提升居民生活的獲得感和幸福感,通過大力實施醫療保障民生工程,逐步建立了廣覆蓋、多層次的醫療保障體系,為人民群眾生命安全和身體健康筑起了“保護網”。截至目前,城鄉居民醫保參保約64.2萬人,參保率95.32%,享受待遇40.7萬人次,醫?;鹬Ц?7440萬元,其中:政策范圍內住院費用為24413萬元,報銷比例75%;政策內普通門診報銷費用為780萬元,報銷比例為55%。在基本醫保參保人員大病保險全覆蓋基礎上,穩步提高大病保險保障水平,城鄉居民大病保險補償0.9123萬人次,支付3451萬元,政策內報銷比例達60%。資助困難群眾參保6.9萬人,金額1797萬元,直接實施醫療救助人數1.3942萬人次,直接救助金額904萬元。

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