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《安徽省醫療保障局安徽省人力資源和社會保障廳關于做好我省基本醫保、工傷保險和生育保險藥品目錄原省級增補乙類藥品2021年消化工作的通知》政策解讀

發布時間:2021-08-30 21:09 來源: 醫藥服務處瀏覽量: 【字體:  

安徽省醫療保障局 安徽省人力資源和社會保障廳關于做好我省基本醫保、工傷保險和生育保險藥品目錄原省級增補乙類藥品2021年消化工作的通知》政策解讀

 

近日,安徽省醫療保障局會同安徽省人力資源和社會保障廳印發了《關于做好我省基本醫保、工傷保險和生育保險藥品目錄原省級增補乙類藥品2021年消化工作的通知》(皖醫保秘〔2021〕80號,以下簡稱《通知》)?,F就《通知》有關內容解讀如下:

一、《通知》出臺的背景及依據

2019年,國家醫保局會同人社部發布了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年)》(以下簡稱《2019年版國家藥品目錄》),明確要求各地應嚴格執行國家藥品目錄,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內按規定調增的乙類藥品,應在3年內逐步消化。2021年5月,國家醫保局、財政部、國家稅務總局聯合印發《關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》要求各?。ㄗ灾螀^、直轄市)完成第二批40%增補品種的消化工作。

二、2021年藥品消化的原則

2021年藥品消化遵循以下原則:一是待消化藥品已納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》(以下簡稱《2020年版國家藥品目錄》)的,按國家規定執行,并視為已完成消化;二是納入國家重點監控范圍的藥品先消化;三是為確保藥品消化工作的公平性,延續2020年藥品消化的規則,即根據剩余待消化藥品在安徽省醫藥集中采購平臺(以下簡稱“平臺”)上年度的采購量,從少到多進行排序,采購量少的藥品先消化,并按40%的比例確定2021年度具體消化的藥品。

三、《通知》的起草過程

經與《2019年版國家藥品目錄》比對,我省原按規定增補的藥品(具體到劑型)共計411個。2020年已分批消化了166個,剩余245個藥品待消化。

經比對245個待消化藥品中,有10個藥品已納入《2020年版國家藥品目錄》;小牛血清去蛋白口服常釋劑型、小牛血清去蛋白注射劑、小牛血去蛋白提取物3個藥品屬于國家重點監控藥品;根據待消化藥品2020年度平臺采購量,從少到多進行排序,確定了153個藥品擬在2021年消化。擬消化藥品經2021年6月30日省醫保局局長辦公會審議通過后,按照《安徽省重大行政決策程序規定》公開征求意見一般不少于30日的規定,2021年6月30日-2021年7月29日,在省醫保局外網進行公示。公示期間共征集到不同意見9條,采納了符合條件的2條。根據征求意見,修改完善的《通知》通過了省醫保局規財法規處合法合規性和公平競爭審查,并于2021年8月17日經省醫保局局長辦公室會審議通過。最終公布的2021年度消化藥品共計162個,加上2020年度消化的166個藥品,累計消化328個,占總消化藥品數量的80%。

四、《通知》的主要內容

1.明確 2021年消化品種。2021年共消化 162個藥品,其中已納入《2020年版國家藥品目錄》的藥品10個,納入國家重點監控范圍的藥品3個,安徽省醫藥集中采購平臺2020年度采購量相對少的藥品149個。

2.明確消化的具體時限。已納入《2020年版國家藥品目錄》的10個藥品,2021年3月1日起按國家規定執行;納入國家重點監控范圍的3個藥品,2021年7月18日調出我省醫保支付范圍;其余149個藥品2021年12月31日前調出我省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄以及門診慢性病藥品目錄范圍。

3.做好系統更新維護。各級醫保部門及定點醫藥機構做好系統更新維護工作,確保按期執行。同時,做好解釋宣傳工作,讓參保群眾及時了解相關政策。

五、需要說明的兩個問題

1.為什么要具體到劑型?國家藥品目錄實行通用名加劑型管理,也就是說藥品通用名相同,但劑型不在國家藥品目錄內,該藥品也屬于消化藥品。如對乙酰氨基酚口服常釋劑型、顆粒劑、緩釋控釋劑型、口服液體劑、栓劑等均在國家藥品目錄內,但不包括咀嚼片劑。因此,乙酰氨基酚咀嚼片劑也在本次消化的藥品范圍內。

2.嚴格通用名管理。根據國家藥品目錄管理規定,除鹽基、酸根外,只有通用名和劑型均相同才是目錄內的藥品。如“鋁鎂匹林(Ⅱ)”為國家醫保談判藥品,但我省藥品目錄中的通用名為“鋁鎂匹林Ⅱ”,通用名存在差異,因此“鋁鎂匹林Ⅱ”屬于本次消化藥品,但“鋁鎂匹林(Ⅱ)”按國家規定執行。

解讀
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